Все шпаргалки / Факультетская терапия / 

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай — неинфекционное воспалительное заболевание, характеризующееся появлением зудящих плоских полигональных папул накоже и слизистых оболочках. Течение заболеванияможет быть как острым, так и хроническим.Патогенез. Патогенез этого дерматоза рассматривается как комплексное участие следующих факторов: инфекционных (вирусных), нейроэндокринных,генетических, иммунных.Клиника. Типичная форма красного плоского лишая характеризуется мономорфной сыпью в видемелких плоских, блестящих (особенно при боковомосвещении), полигональных (многоугольных) папул,не склонных к периферическому росту. Цвет элементов красновато-розовый с характерным сиреневатымили фиолетовым оттенком. В центре папул имеетсянебольшое пупкообразное вдавление. Высыпные элементы могут группироваться с образованием бляшекнебольшого размера, покрытых чешуйками, по периферии которых возникают новые, изолированно расположенные мелкие папулы, что объясняется толчкообразным характером появления высыпаний приданном дерматозе.Из субъективных симптомов у большинства больныхотмечают интенсивный зуд, нередко — общее беспокойство.Бородавчатая (веррукозная) форма диагностируется при образовании (обычно на нижних конечностях)значительно возвышающихся над уровнем здоровойкожи бляшек фиолетового или буровато-красногоцвета, с неровной поверхностью, покрытых массивными роговыми наслоениями.Пемфигоидная (буллезная) форма характеризуется появлением пузырей на папулах и бляшках красного плоского лишая, а также на эритематозных участках и неизмененной коже.Атрофическая форма красного плоского лишая диагностируется в тех случаях, когда после разрешенияпервичных высыпаний развивается атрофия.Для эрозивно-язвенной формы красного плоскоголишая характерно образование на слизистой оболочке рта (щеках, деснах, красной кайме губ) или на кожеголеней эрозивно-язвенных дефектов.Фолликулярная форма красного плоского лишаявстречается в двух вариантах: либо в виде фолликулярных и перифолликулярных папул, либо в виде рубцовой алопеции волосистой части головы, а также нерубцовой алопеции подмышечных впадин и лобка.Проводят различные варианты лечения красногоплоского лишая.1. Терапия антималярийными препаратами.2. Терапия ароматическими ретиноидами.3. ПУВА-терапия.4. Кортикостероидная терапия.5. Терапия циклоспорином А.6. Лечение антидепрессантами, транквилизаторами, анксиолитиками.7. Гипосенсибилизирующая терапия препаратамикальция и антигистаминными средствами.8. Лечение сопутствующих заболеваний, осложняющих течение дерматоза.Наружно назначают противозудные взбалтываемыесмеси с ментолом и анестезином, кортикостероидные кремы и мази.