Все шпаргалки / Факультетская терапия / 

Опухоли нейроэктодермальные

Невусы пигментныеИзменения кожи пятнистого или папулезного характера, обусловленные скопления невусных или пигментных клеток в эпидермисе и дерме. Клиническаякартина разнообразная. Различают следующие разновидности: пограничный невус (локализуется преимущественно на ладонях, подошвах и в ано-генитальной области); внутриэпидермальный (самый частыйи разнообразный по клинической картине с гладкойили папилломатозной поверхностью); смешанный.Они представляют собой пятна или уплотненные образования различной величены и формы, бурого, коричневого или ченого цвета. Эти образования имеютконсистенцию нормальной кожи, либо несколькоуплотненно возникают в результате отношения пигмента меланина, и размножения, содержащих пигмент.Прогид пигментных невусов различен. В очень редкихслучаях они могут исчезнуть самопроизвольно. Развитие из них злокачественной меланомы наблюдаетсяредко. Маминуация невусов чаще происходит после ихтравмирования. Признаки злокачественного перерождения типичных невусов:1) увеличение в размерах пигментного пятна;2) уплотнение и усиление его окраски;3) появление на его поверхности плотных узелков илипигментных пятен вокруг невуса;4) увеличение регионарных мемороузлов.В большинстве случаев невусы не требуют лечения.Невус голубойУзелки голубовато-серого цвета с резкими границами, располагающиеся чаще на лице, конечностях. Поверхность их гладкая, форма округлая.Монгольское пятно — одна из разновидностейголубого невуса. Голубовато-коричневые пятнабез четких очертаний, определяемые при рожденииребенка и исчезающие с возрастом.Меланома юношескаяЕдиничный ограниченный узел полушаровидной илиплоской формы розовато-красного или желтовато-коричневого цвета различных оттенков. По периферии —эритематозный венчик с телеангиэктазиями. Рост волос отсутствует. Встречается чаще у детей. Течениедоброкачественное.Локализуется на любом участке кожного покрова.Меланоз предраковый ДюбреяОграниченное пигментное пятно коричневого или черного цвета с неправильными очертаниями без уплотнения. Растет медленно. Является облигатным преканкрозом меланобластомы. Встречается у пожилых людей.Локализация: лицо, грудь, реже — другие участки.Меланома (меланобластома)Наиболее злокачественная опухоль, метастазирующая лимфо- или гематогенным путем. Развиваетсячаще всего на основе пигментных невусов после ихтравматизации или интенсивной инсоляции. Признаки малигнизации: ускоренный рост пигментного пятна, изменение цвета (потемнение или уменьшениепигментации), явление реактивного воспаления (венчик эритемы), появление дочерних узелков, повышенная ранимость и кровоточивость, зуд. Сформировавшаяся меланома может быть поверхностной илиузловатой — возвышающееся над кожей образованиетемно-коричневого или черного цвета с зеркальнойили шероховатой поверхностью. Однако встречаютсяслабо пигментированные меланомы. Растет быстрои рано изъязвляется.