Под действием трепонем, изменения, произошедшиев плаценте, делают ее функционально неполноценнойв результате чего происходит его внутриутробная гибель на 6—7-ом месяце беременности. Мертвый плодвыталкивается на 3—4-й день, обычно в мацерированном состоянии. Мацерированный плод по сравнениюс нормально развивающимся плодом такого же возраста имеет значительно меньшие размеры и массу. Кожа мертворожденных ярко-красного цвета, складчатая,эпидермис разрыхлен и легко сползает обширнымипластами. За счет массивного проникновения бледныхтрепонем поражаются все внутренние органы и костнаясистема плода. Огромное количество трепонем обнаруживается в печени, селезенке, поджелудочной железе,надпочечниках.Ранний врожденный сифилисЕго проявления обнаруживаются либо сразу послерождения, либо в течение первых 3—4 месяцев жизни. В большинстве случаев новорожденные с тяжелыми проявлениями раннего врожденного сифилиса нежизнеспособны и погибают в первые часы или днипосле рождения вследствие функциональной неполноценности внутренних органов и общего истощения.Клинические признаки раннего врожденного сифилиса выявляются со стороны кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и в целом соответствуетпериоду приобретенного сифилиса.Внешний вид новорожденного, больного ранним врожденным сифилисом, почти патогномоничен. Ребенок слабо развит, имеет малую массу тела, кожа вследствие отсутствия подкожной клетчатки дряблая, складчатая. Лицомладенца морщинистое (старческое), кожа имеет бледно-землистый или желтоватый цвет, особенно нащеках. Вследствие гидроцефалии и из-за преждевременно наступающего окостенения костей черепа размеры головы резко увеличены, родничок напряжен, кожные вены головы расширены. Поведение ребенкабеспокойное, он часто кричит, плохо развивается.Поражения кожи и слизистых оболочек могут быть представлены всеми разновидностями вторичных сифилидов.Массивные костные наслоения на передней поверхностибольшеберцовой кости в результате многократно рецидивирующих и заканчивающихся оссификацией остеопериоститов приводит к образованию серповидного выпячивания и формированию ложных саблевидных голеней.У больных ранним врожденным сифилисом могут наблюдаться различные формы поражения нервной системы.Наиболее типичной формой поражения органа зрения является поражение сетчатки и сосудистой оболочки глаз —специфический хориоретинит. При офтальмоскопии преимущественно по периферии глазного дна обнаруживаютсямелкие светлые или желтоватые пятна, чередующиесяс точечными пигментными вкраплениями.Поздний врожденный сифилисК позднему врожденному сифилису относят симптомы, появляющиеся через 2 года и более после рождения. Клиническая картина активного позднего врожденного сифилиса в целом аналогична третичномуприобретенному. К достоверным признакам позднеговрожденного сифилиса, возникающим в результате непосредственного воздействия трепонем на органыи ткани ребенка, относят паренхиматозный кератит,специфический лабиринтит и зубы Гетчинсона.К вероятным признакам позднего врожденного сифилиса относят радиальные околоротовые стрии Робинсона—Фурнье, истинные саблевидные голени,седловидный нос, ягодицеобразный череп, сифилитические гониты.