Все шпаргалки / Факультетская терапия / 

Вторичный период сифила. Клинические проявления

Сифилитическая розеола представляет собой гиперемическое воспалительное пятно. Цвет розеолы варьируется от бледно-розового до насыщенно-розового,иногда с синюшным оттенком. Размер пятен колеблется от 2 до 25 мм, в среднем 5—10 мм. Очертания розеолы округлые или овальные, границы нечеткие.Розеолезная сыпь локализуется преимущественнона боковых поверхностях туловища, груди, в верхнейчасти живота.Папулезный сифилид. Первичный морфологический элемент папулезного сифилида — дермальная папула, резко отграниченная от окружающей кожи, правильно округлых или овальных очертаний. По форме онаможет быть полушаровидной с усеченной вершинойили остроконечной. Цвет элемента вначале розовокрасный, позднее становится желтовато-красным илисинюшно-красным.Консистенция папул плотноэластическая. Элементырасполагаются изолированно, лишь при локализациив складках и раздражении наблюдается тенденция к ихпериферическому росту и слиянию.Папуло<пустулезный сифилид. Различаются следующие клинические разновидности папуло-пустулезного сифилида: угревидный (или акнеиформный), оспенновидный (или вариолиформный), импетигоподобный,сифилитическая эктима, сифилитическая рупия.Все разновидности пустулезных сифилидов имеютважную особенность: в их основании имеется специфический инфильтрат. Пустулезные сифилиды возникаютв результате распада папулезных инфильтратов, поэтомуих правильнее называть папуло-пустулезными.Сифилитическое облысение. Различают триклинические разновидности алопеции: диффузную, мелкоочаговую и смешанную, представляющуюсобой сочетание мелкоочаговой и диффузной разновидностей облысения.Диффузная сифилитическая алопеция характеризуется остро возникающим общим поредением волоспри отсутствии каких-либо изменений кожи.Мелкоочаговая сифилитическая алопеция отличается внезапным быстропрогрессирующим появлением на волосистой части головы, особенно в областивисков и затылка, множества беспорядочно разбросанных мелких очагов поредения волос диаметром0,5—1 см.Сифилитическая лейкодерма, или пигментныйсифилид. Это своеобразная дисхромия кожи неясногогенеза. Типичной локализацией лейкодермы являетсякожа задней и боковых поверхностей шеи, реже — передняя стенка подмышечных впадин, область плечевыхсуставов, верхняя часть груди, спины. На пораженныхучастках сначала появляется диффузная желтовато-бурая гиперпигментация кожи. Через 2—3 недели на гиперпигментированном фоне появляются беловатые гипопигментные пятна диаметром от 0,5 до 2 см округлыхили овальных очертаний.Все пятна имеют приблизительно одинаковый размер, располагаются изолированно, не склонны к периферическому росту и слиянию.Различают три клинические разновидности пигментного сифилида: пятнистую, сетчатую (кружевную) и мраморную.