Для полноценной работы миокарда необходимо достаточное поступление кислорода, которое обеспечивают коронарные артерии. Они начинаются у основания дуги аорты. Правая коронарная артерия кровоснабжает большую часть правого желудочка, межжелудочковую перегородку, заднюю стенку левого желудочка, остальные отделы снабжает левая коронарная артерия. Коронарные артерии располагаются в борозде между предсердием и желудочком и образуют многочисленные ответвления. Артерии сопровождаются коронарными венами, впадающими в венозный синус.Особенности коронарного кровотока:1) высокая интенсивность;2) способность к экстракции кислорода из крови;3) наличие большого количества анастомозов;4) высокий тонус гладкомышечных клеток во время сокращения;5) значительная величина кровяного давления.За счет наличия анастомозов артерии и вены соединяются между собой в обход капиллярам.Коронарный кровоток характеризуется относительно высокой величиной кровяного давления.Во время систолы к сердцу поступает до 15 % крови, а во время диастолы – до 85 %. Это связано с тем, что во время систолы сокращающиеся мышечные волокна сдавливают коронарные артерии. В результате происходит порционный выброс крови из сердца, что отражается на величине кровяного давления.Ауторегуляция может осуществляться двумя способами – метаболическим и миогенным. Метаболический способ регуляции связан с изменением просвета коронарных сосудов за счет веществ, образовавшихся в результате обмена. Расширение коронарных сосудов происходит под действием нескольких факторов:1) недостаток кислорода приводит к повышению интенсивности кровотока;2) избыток углекислого газа вызывает ускоренный отток метаболитов;3) аденозил способствует расширению коронарный артерий и повышению кровотока.Слабый сосудосуживающий эффект возникает при избытке пирувата и лактата.Миогенный эффект Остроумова—Бейлиса заключается в том, что гладкомышечные клетки начинают реагировать сокращением на растяжение при повышении кровяного давления и расслабляются при понижении.Нервная регуляция коронарного кровотока осуществляется в основном симпатическим отделом вегетативной нервной системы и включается при повышении интенсивности коронарного кровотока.Гуморальная регуляция сходна с регуляцией всех видов сосудов.