Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Атопический дерматит. Лечение

Терапевтические мероприятия при атопическом дерматите включают активное лечение в фазу обострения,а также постоянное строгое соблюдение режима и диеты, общее и наружное лечение, климатотерапию.Перед началом терапии необходимо провести клинико-лабораторное обследование, выявить факторы,провоцирующие обострение заболевания.В младенческой фазе на первый план обычно выступают алиментарные факторы.У детей младшего возраста огромное значениеимеют такие алиментарные факторы, как ферментативная недостаточность, функциональные нарушения. Таким пациентам целесообразно назначать ферментативные препараты, рекомендовать лечение на курортах желудочно-кишечного профиля. При дисбактериозе, кишечных инфекциях также проводится целенаправленная коррекция.При нетяжелых обострениях заболевания можноограничиться назначением антигистаминных средств.Чаще всего используются блокаторы Н1-рецепторовгистамина нового поколения (цетиризин, лоратадин).При умеренных обострениях заболевания терапию вбольшинстве случаев целесообразно начинать с внутривенных вливаний растворов эуфиллина и сульфатамагния. При лихеноидной форме заболевания целесообразно подключение к терапии атаракса или антигистаминных препаратов, обладающих седативным эффектом. При экземоподобной форме болезни к терапии добавляется атаракс или циннаризин. Возможно также назначение антигистаминных препаратов, обладающих седативным эффектом.Наружная терапия проводится по обычным правилам — с учетом остроты и особенностей воспаления в коже. Наиболее часто используются кремы и пасты, содержащие противозудные и противовоспалительные вещества. Часто используют нафталанскую нефть, АСД, древесный деготь. Для усиления противозудного действия добавляются фенол,тримекаин, димедрол.Наружно при легких и умеренных обострениях атопического дерматита используются короткие курсытопических стероидов и местные ингибиторы кальциневрина.Наружное применение препаратов, содержащихглюкортикостероиды, при атопическом дерматитеосновано на их противовоспалительном, эпидермостатическом, кореостатическом, антиаллергенном,местно-анестезирующем действиях.При тяжелом обострении процесса целесообразнопроведение короткого курса лечения препаратамиглюкокортикостероидных гормонов. Используют препарат бетаметазон.При тяжелых обострениях атопического дерматитавозможно также применение циклоспорина А (суточная доза 3—5 мг на 1 кг массы тела пациента).При стойком нарушении сна назначаются снотворные препараты. Для снятия возбудимости и напряжения рекомендуются небольшие дозы атаракса.Профилактика. Профилактические мероприятиядолжны быть направлены на предупреждение рецидивов и тяжелого осложненного течения атопическогодерматита.