Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Чесотка. Диагностика, лечение, профилактика

Диагностика. Диагноз чесотки можно поставить,учитывая следующие критерии:1) клинические данные;2) эпидемиологические сведения;3) лабораторная диагностика.Лечение. Для лечения больных чесоткой необходимо использовать средства, которые губительно действуют на паразитирующих в роговом слое чесоточных клещей и их личинок. Больной чесоткой долженсоблюдать следующие правила:1) обрабатывать протовочесоточным препаратом веськожный покров, ;2) строго соблюдать рекомендованную врачом методику лечения;3) мыться только непосредственно перед леченияи после его окончательного завершения;4) проводить смену нательного и постельного бельядо лечения и после его окончания.В последние годы в связи с высокой эффективностью и малой токсичностью широкое распространение получил бензилбензоат (бензиловый эфир бензойной кислоты).После каждой обработки поверхности тела больному необходимо менять нательное и постельное белье;грязное постельное и нательное белье необходимопосле стирки подвергать термообработке. Повторноеобрабатывание кожи проводят на второй (или на четвертый) день.Распространено применение при чесотке препаратов, содержащих серу, чаще применяют серную мазь(20%-ную, для детей 6—10%-ную), а также применяютметод М. П. Демьяновича. Серную мазь ежедневно втирают на ночь в течении 5 дней во всюкожу (за исключением кожи головы, лица и шеи).Высокоэффективны и безопасны такие современныесредства лечения чесотки, как спрегаль и линдан. Вечером без предварительного мытья пациент опрыскивает всю кожу (кроме головы и лица) спрегалем с расстояния 20—30 см от поверхности кожи, не оставляя ниодного участка тела необработанным. Через 12 чнеобходимо тщательно вымыться с мылом, обычно однократного применения препарата бывает достаточно.При значительной длительности заболевания кожныепокровы обрабатывают дважды (по 1 разу в сутки).Линдан является хлорорганическим инсектицидом(гексахлорциклогексан). Обладает высокой эффективностью, лишен цвета и запаха. Втирают 1%-ныйкрем (эмульсию) вечером 3 дня подряд во всю кожу(от шеи до кончиков пальцев стоп). Перед лечениеми ежедневно через 12—24 ч после обработки нужнопринимать теплый душ или ванну.Особенности лечения корковой чесотки. После снятия массивных корок (в результате применения кератолитических мазей и общих ванн) проводят курсы лечения чесотки обычными антискабиозными препаратамивплоть до полного излечения.Профилактика. Для профилактики важно активноераннее выявление больных чесоткой, своевременноеих лечение. Необходимо установить очаги чесоткии организовать работу по их ликвидации. Очень важнопроводить одновременное лечение всех больных,выявленных в одном очаге (для профилактики реинвазии).