Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Дерматомикозы. Микоз стоп. Микоз костей

Под микозом стоп понимают поражение кожи, вызываемое некоторыми дерматофитными и дрожжевыми грибами, имеющее общую локализацию и сходныеклинические проявления. Заражение происходит чаще всего в банях, душевых, плавательных бассейнах,спортивных залах при недостаточном соблюдении санитарно-гигиенических правил их содержания, а также на пляжах при контакте кожи стоп с загрязненнымичешуйками песком. Возбудители крайне устойчивыв окружающей среде. Микоз стоп обычно рецидивирует весной и осенью и может привести к временнойпотере трудоспособности. Микоз стоп развиваетсяпри наличии предрасполагающих экзо- и эндогенныхфакторов, благоприятствующих внедрению гриба.Стертая форма обычно проявляется слабым шелушением в III—IV межпальцевых переходных складкахстоп и сопровождается незначительными воспалительными явлениями. Незначительное шелушениетакже может быть выражено в области подошв и боковых поверхностей стоп.Интертригинозная форма напоминает опрелость.В межпальцевых переходных складках стоп, в местахтрения соприкасающихся поверхностей пальцев возникает мацерация рогового слоя, маскирующая гиперемию пораженной кожи.Дисгидротическая форма проявляется высыпаниемсгруппированных пузырьков на коже сводов и боковыхповерхностях стоп.На своде стоп они просвечивают через более тонкий роговой слой, напоминая своим видом и величиной разваренные зерна риса.Заболевание может сопровождаться везикулезными аллергическими высыпаниями, в основном на кистях, напоминающими экзематозныепроявления.Острая форма возникает в результате резкого обострения дисгидротической или интертригенозной разновидностей заболевания. Высокая степень сенсибилизациикожи к грибковым аллергенам возникает чаще всего принерациональной терапии этих форм микоза стоп.Сквамозно-гиперкератотическая форма микозастоп характеризуется очаговым или диффузным утолщением рогового слоя боковых и подошвенных поверхностей стоп. Диагноз устанавливают на основании характерной клинической картины и результатовмикологического исследования. В качестве лечениярекомендуют наружную терапию веществами с фунгицидной активностью и широким спектром действия, такими как азолы, аллиламины, производныециклопирокса и аморолфина. Патогенетическая терапия должна включать сосудорасширяющие препаратыи другие средства, улучшающие микроциркуляцию,физиотерапевтические процедуры, направленные наулучшение кровоснабжения нижних конечностей,а также коррекцию основного заболевания.Микоз кистей. Большую роль в возникновении микоза кистей играют травмы и нарушение микроциркуляции в области дистальных отделов верхних конечностей. Клинические проявления поражения ладонейаналогично проявлениям сквамозно-гиперкератотической формы микоза стоп. Поражение может бытьассиметричным. Характерны сухость кожи ладоней,утолщение рогового слоя (кератоз), муковидное шелушение в утрированных кожных бороздах, кольцевидное шелушение.Диагностика, лечение и профилактика аналогичнытаковым при микозе стоп.