Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Кандидоз. Этиология, патогенез, классификация

Кандидоз — это заболевание кожи, ногтей и слизистых оболочек, иногда — внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибами.Наиболее подвержены этому заболеванию младенцы, очень старые и очень больные люди. К эндогенным факторам, предрасполагающих к этому микозу,относятся эндокринные заболевания, тяжелые общиезаболевания (лимфома, лейкемия, ВИЧ-инфекция),патологически протекающая беременность. В настоящее время наиболее часто способствует кандидозуприменение антибиотиков с широким спектром антибактериального действия, глюкокортикостероидов,цитостатиков, гормональная контрацепция.Ряд экзогенных факторов также способствует развитию кандидоза (повышенная температура, повышенная влажность, химические вещества, вызывающие повреждения кожи, микротравмы). Воздействиеодновременно нескольких предрасполагающих факторов существенно увеличивает риск развития кандидоза.Инфицирование обычно происходит в родовых путях,вместе с этим доказана также возможность трансплацентарного пути заражения (врожденный кандидоз).Возникновение кандидоза у взрослых чаще всегосвязано с аутогенным суперинфицированием, но может иметь место и экзогенное инфицирование генитальной, перигенитальной областей. Дисбактериози нарушение защитной системы слизистой оболочкии кожи облегчает прикрепление (адгезию) гриба к эпителиоцитам и проникновение его через эпителиальный барьер.Различают следующие разновидности кандидоза:1) поверхностный кандидоз (рта, гениталий, кожи,ногтевых валиков и ногтей);2) хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей и подростков;3) хронический кожно-слизистый кандидоз;4) висцеральный кандидоз (поражение различныхвнутренних органов и систем: кандидоз глотки, пищевода и кишечника, кандидоз бронхов и легких).По локализации поражения различают:1) кандидоз слизистых оболочек и кожи (кандидозный стоматит, кандидозный глоссит, кандидозуглов рта, кандидозный хейлит, кандидозный вульвовагинит, кандидозный баланопостит);2) кандидоз кожи и ногтей (кандидоз больших складок, кандидозные паронихии и онихии).Наиболее частой клинической формой острого кандидоза является молочница, или псевдомембранозный кандидоз. Он часто возникает у новорожденныхв первые 2—3 недели жизни и у взрослых с перечисленными выше предрасполагающими факторами.Очаги поражения обычно располагаются на слизистой щек, неба, десен. В этих участках появляютсябелесовато-кремовые крошковатые налеты. Под нимиможно обнаружить гиперемированную, реже — эрозированную поверхность. При длительно существующемкандидозном стоматите налет приобретает коричнево-бурый или кремовый цвет.