Кератомикозы — это заболевания, которые поражают поверхностные отделы рогового слоя эпидермиса, а также волос.Разноцветный, или отрубевидный, лишай — этомалоконтагиозное хроническое заболевание людейпреимущественно молодого и среднего возраста, которое характеризуется поражением рогового слояэпидермиса и слабовыраженной воспалительной реакцией.Этиология. Заболевание вызывается факультативнопатогенным липофильным дрожжеподобным грибом.Патогенез. Возникновению заболевания способствуют усиленное потоотделение, себорея, а такженекоторые эндокринные расстройства.Клиника. Заболевание проявляется перифолликулярно расположенными пятнами округлой формыразных размеров светло-коричневого цвета («кофес молоком») с четкими границами. Чаще всего данныепятна локализуются на коже верхней части туловища.За счет периферического роста пятна увеличиваются и сливаются, образуя крупные очаги пораженияс фестончатыми краями. При легком поскабливанииповерхность очагов начинает шелушиться, причеммелкие чешуйки напоминают отруби.Заболевание характеризуется хроническим течением, также характерны рецидивы. Летом под действием солнечных лучей высыпания на гладкой коже регрессируют и оставляют после себя отчетливо выделяющиесяочаги депигментации, так называемой постпаразитарной лейкодермы. Депигментация кожи, котораяподверглась поражению гриба-возбудителя вызывается веществами, которые выделяет гриб, способными тормозить образование меланина. У людей с иммуносупрессивными состояниями различного генеза отмечаются распространенность процесса, склонность к рецидивам, а также появлениепитироспорум-фолликулитов — мелких фолликулярных папул и пустул на фоне типичных проявлений заболевания.Диагностика. Основным методом выявления разноцветного лишая является проба Бальзера, котораясчитается положительной при более темном окрашивании очагов поражения после смазывания подозрительной на поражение кожи 5%-ным раствором йода.В лучах люминесцентной лампы очаги поражения светятся золотисто-желтым цветом.Очень характерна морфология возбудителя при микроскопическом исследовании чешуек с очагов поражения.Лечение и профилактика. Для терапии рекомендуются различные наружные фунгицидные препараты,иногда в сочетании с кератолитическими средствами.Применяют аэрозольные соединения в форме шампуня, крема или раствора.Также можно использовать метод Демьяновичаможно также втирать 2—5%-ную серно-салициловуюмазь, 4%-ный раствор борной кислоты или 10%-ныйраствор гипосульфита натрия. Рекомендуется общаятерапия с применением одного из аэрозольных препаратов: итраконазола, флуконазола или кетоконазола.Для профилактики отрубевидного лишая, кромеустранения факторов, способствующих этому заболеванию, имеет значение исключение близкого контактас больным.