В отличие от простого герпеса опоясывающим лишаем болеют люди среднего и старшего возраста, перенесшие ранее ветряную оспу.Вызывается вирусом простого герпеса III типа.В случае заражения вирусом герпеса III типа источником инфицирования служит человек, больной ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Заразным является человек в конце инкубационного периода домомента отпадения корочек, особенно в первые7 дней от начала высыпаний.Основными путями передачи являются воздушно-капельный, контактный и парентеральный. Возможнапередача инфекции от матери плоду.В клинической картине опоясывающего герпесаесть ряд особенностей. Болезнь начинается остроили с продромального периода. Затем присоединяются интенсивные жгучие боли, возникающие по ходучувствительного нерва. Боли усиливаются при движении, охлаждении, прикосновении к коже и носятмонолатеральный характер. Вскоре на коже, по ходунерва возникают типичные герпетические высыпания: сгруппированные везикулы, наполненные серозным содержимым. После разрешения проявлений накоже (через 1—3 недели) невралгические боли могутсохраняться еще несколько месяцев.Выделяют локализованную, распространенную и генерализованную формы опоясывающего герпеса.Из локализованных форм опоясывающего лишаячаще встречается форма, протекающая с поражениеммежпозвоночных ганглиев грудного и поясничного отделов, реже — поражение ганглия тройничного нерва, так называемая офтальмологическая формаопоясывающего лишая, и поражение коленчатого узла лицевого нерва. Типичным для офтальмологической формы является монолатеральное поражение кожи и слизистых.Высыпания, которые локализуются не только по ходупораженного нерва, но и на других участках кожи и слизистых оболочек, определяют распространенную форму, которая отмечается при иммунодепрессии.Терапия опоясывающего герпеса зависит от формызаболевания и общего состояния пациента. При тяжелых формах герпетической инфекции, сопровождающихся распространенными высыпаниями, язвенно-некротическими поражениями, генерализацией процессанеобходимо стационарное лечение в клинике инфекционных болезней.Этиотропная терапия — общее и наружное лечениепротивовирусными средствами. Используют те же препараты, что и при простом герпесе. Общую терапиюпротивовирусными препаратами начинают как можнораньше и продолжают до момента прекращения высыпаний.Патогенетическая терапия включает препараты интерферона, иммуномодуляторы.Симптоматическая терапия направлена на устранениеболевого синдрома, вторичных гнойных осложнений.Медикаментозную терапию можно комбинироватьс новокаиновой блокадой, сеансами диатермии перавертебральных областей. Применяют витамины группы В, витамин С, фитоадаптогены. Наружно используютспиртовые и водные растворы анилиновых красителей.