Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Простой герпес, или простой пузырьковый лишай

Вирус простого герпеса (ВПГ) относится к ДНК-содержащим фильтрующимся вирусам. Различают ВПГ-1 —возбудитель преимущественно негенитальных форми ВПГ-2 — возбудитель генитальных форм заболевания.Источником заражения является инфицированный человек, причем как в период клинических проявлений, таки в период латентного течения инфекции.Вирус можно выделить из различных биологическихсекретов. Инфицирование ВПГ-1 часто происходитв первые 3 года жизни ребенка, ВПГ-2, связано с началом сексуальной жизни.Пути передачи ВПГ следующие:1) прямой контакт (бытовой, половой);2) непрямой контакт;3) воздушно-капельный;4) парентеральный;5) от матери к плоду.При первичном инфицировании вирус попадает извходных ворот инфекции в сенсорные спинальные илицеребральные ганглии (распространение идет по эндо- и периневральным путям, интрааксонально или пошванновским клеткам). ВПГ распространяется гематогенно. Первичное инфицирование всегда сопровождается периодом вирусемии, в результате чегоВПГ проникает не только в сенсорные ганглии, но и вомногие клетки организма.Вирус имеет тропность к форменным элементамкрови, иммуноцитам. ВПГ вызывает деградацию и гибель клетки или значительное снижение функциональной активности и состояние вторичного иммунодефицита.Пребывание ВПГ в организме человека приводит к снижению напряженности как клеточного,так и гуморального звеньев иммунитета. Нарушаетсяфункциональная активность неспецифических факторов защиты.При снижении иммунитета наступают вторичные рецидивы простого герпеса, так как вирус может распространяться из сенсорных ганглиев по периневральным пространствам и повторно достигать кожиили слизистых. Ослабление иммунного контроля делает невозможным полную элиминацию вируса из организма, кроме этого, возможна участие ВПГ в развитии неопластических процессов.Заболевания, вызванные ВПГ, подразделяются напервичную и вторичную, или рецидивирующую герпетическую инфекцию. Выделяют обычное течение герпетической инфекции (локализованные формы) и ормы тяжелого течения на фоне иммунодефицита(распространенные и генерализованные формы).Первичная инфекция возникает при первом контакте человека с ВПГ (чаще у детей). В 80% случаях инфекция протекает в субклинической, латентной форме, только в 20% случаев отмечаются клиническиепроявления либо в форме острого респираторноговирусного заболевания неуточненного генеза.Манифестная форма первичной инфекции сопровождается выраженными признаками интоксикации.На слизистой полости рта возникают очаги выраженного отека и гиперемии, на фоне которых через несколько часов появляются сгруппированные везикулы.Затем везикулы вскрываются, и на их месте формируются точечные эрозивные или поверхностные язвенные дефекты. Клиническое выздоровление наступает через 2—3 недели.