Все шпаргалки / Кожные и венерические болезни / 

Третичный период сифилиса. Клинические проявления

Бугорковый сифилид. Типичными местами его локализации являются разгибательная поверхностьверхних конечностей, туловище, лицо. Очаг поражения занимает небольшой участок кожи, располагаетсяасимметрично.Основной морфологический элемент бугорковогосифилида — бугорок (плотное, полушаровидное, бесполостное образование округлой формы, плотноэластической консистенции).Сгруппированный бугорковый сифилид — наиболеечасто встречающаяся разновидность. Число бугорковобычно не превышает 30—40. Бугорки находятся наразных стадиях эволюции.Серпигирующий бугорковый сифилид. При этомотдельные элементы сливаются между собой в приподнятый над уровнем окружающей кожи темно-красный подковообразный валик шириной от 2 мм до 1 см,по краю которого возникают свежие бугорки.Бугорковый сифилид площадкой. Отдельных бугорков не видно, они сливаются в бляшки размером 5—10 см, причудливых очертаний, резко отграниченные отнепораженной кожи и возвышающиеся над ней.Бляшка имеет плотную консистенцию, буроватыйили темно-багровый цвет.Карликовый бугорковый сифилид. Наблюдаетсяредко. Имеет малую величину 1—2 мм. Бугорки располагаются на коже отдельными группами и напоминают лентикулярные папулы.Гуммозный сифилид, или подкожная гумма. Этоузел, развивающийся в гиподерме. Характернымиместами локализации гумм являются голени, голова,предплечья, грудина. Различают следующиеклинические разновидности гуммозного сифилида: изолированные гуммы, диффузные гуммозныеинфильтрации, фиброзные гуммы.Изолированная гумма. Появляется в виде безболезненного узла размером 5—10 мм, шаровиднойформы, плотноэластической консистенции, не спаянного с кожей.Гуммозные инфильтрации. Гуммозный инфильтрат распадается, изъязвления сливаются, образуя обширную язвенную поверхность с неправильнымикрупнофестончатыми очертаниями, заживающую рубцом.Фиброзные гуммы, или околосуставные узловатости, формируются в результате фиброзного перерождения сифилитических гумм.Поздний нейросифилис. Представляет собой преимущественно эктодермальный процесс, касающийсянервной паренхимы головного и спинного мозга. Развивается он обычно через 5 лет и более с момента заражения. При поздних формах нейросифилиса преобладают дегенеративно-дистрофические процессы.Поздний висцеральный сифилис. В третичномпериоде сифилиса в любом внутреннем органе могутвозникать ограниченные гуммы или диффузные гуммозные инфильтрации.Поражение костно<мышечной системы. В третичном периоде в процесс может вовлекаться опорно-двигательный аппарат.Основные формы поражения костей при сифилисе.1. Гуммозный остеопериостит:2. Гуммозный остеомиелит:3. Негуммозные остеопериоститы.