Различают мультикистоз почек, солитарные и дер-моидные кисты почки. Мультикистоз почки представляет собой тотальное замещение паренхимы кистами и облитерацию мочеточника.
Клиника. Часто на первый план выступает болевой синдром в противоположной почке: пальпаторно определяется опухолевидное образование. Двусторонний мультикистоз несовместим с жизнью.
Диагностика. Диагноз ставится на основании данных ангиографии: почечные артерии истончены, бессосудистые зоны, отсутствует нефрофаза. На уро-грамме, сканограмме функция почки снижена или отсутствует, в противоположной почке явления викарной гипертрофии. Дифференциальный диагноз проводят с опухолью почек, поликистозом.
Лечение. Лечение хирургическое: удаление почки при присоединении гипертензии.
Солитарные кисты почек бывают поверхностные и локализованные внутри паренхимы.
Этиология. Врожденные кисты как результат пиелонефрита, туберкулеза, когда в результате воспаления и облитерации канальцев происходит задержка мочи. По мере роста кисты происходит атрофия паренхимы почки.
Клиника. Тупые боли в поясничной области, гематурия, гипертензия.
Лечение хирургическое – полное или частичное иссечение кист. Прогноз благоприятный. Дермоидная киста – редкая аномалия.
Клиника. Клинически чаще не проявляется, обнаруживается случайно.
Лечение. Лечение хирургическое: удаление дермоидной кисты, резекция почки или нефрэктомия.
Удвоение мочеточников наблюдается при удвоенных лоханках, выделяют одно– и двустороннее удвоение, полное и неполное удвоение мочеточников. При полном удвоении мочеточники расположены рядом и открываются двумя отверстиями, при неполном – открываются в пузыре одним отверстием.
Клиника. Симптоматика удвоенного мочеточника обусловлена нарушением мочеиспускания, застоем мочи в верхних мочевых путях, пиелонефритом.
Лечение хирургическое.
Нейромышечная дисплазия мочеточника -
врожденное расширение мочеточника без механических препятствий к оттоку мочи.
Этиология. Основная причина патологии – врожденные нейромышечные нарушения в терминальном отделе мочеточника, которые сопровождаются нарушением сократительной функции мочеточника.
Клиника. Длительное время может протекать бессимптомно. Постоянный застой мочи приводит к инфицированию мочеточника, появляется тупая и приступообразная боль, периодически повышаетсятемпература тела, при двустороннем процессе появляются признаки ХПН.
Лечение хирургическое.